Diagnosis Tumor Neuroendokrin Pankreas

Tes dan prosedur berikut dapat digunakan:

Pemeriksaan fisik dan sejarah: Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda umum kesehatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau apa pun yang tampaknya tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit serta perawatan sebelumnya juga akan diambil.

Studi kimia darah: Sebuah prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu, seperti glukosa (gula), dilepaskan ke dalam darah oleh organ dan jaringan di dalam tubuh. Jumlah zat yang tidak biasa (lebih tinggi atau lebih rendah dari normal) dapat menjadi tanda penyakit.

Chromogranin Tes: Tes di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah chromogranin A dalam darah. Jumlah chromogranin A yang lebih tinggi dari normal dan jumlah hormon yang normal seperti gastrin, insulin, dan glukagon dapat menjadi tanda dari NET pankreas non-fungsional.

Abdominal CT scan (CAT scan): Prosedur yang membuat serangkaian gambar terperinci dari perut, diambil dari berbagai sudut pandang. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin x-ray. Pewarna dapat disuntikkan ke pembuluh darah atau tertelan untuk membantu organ atau jaringan muncul lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau tomografi aksial komputerisasi. MRI (magnetic resonance imaging): Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar mendetil dari area di dalam tubuh. Prosedur ini juga disebut nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

Somatostatin receptor scintigraphy: Suatu jenis pemindaian radionuklida yang dapat digunakan untuk menemukan NET pankreas kecil. Sejumlah kecil okerotida radioaktif (hormon yang menempel pada tumor) disuntikkan ke pembuluh darah dan berjalan melalui darah. Oktreotide radioaktif menempel pada tumor dan kamera khusus yang mendeteksi radioaktivitas digunakan untuk menunjukkan di mana tumor berada di dalam tubuh. Prosedur ini juga disebut pemindaian okreotid dan SRS.

Endoskopi ultrasound (EUS): Sebuah prosedur di mana endoskopi dimasukkan ke dalam tubuh, biasanya melalui mulut atau rektum. Endoskopi adalah alat tipis seperti tabung dengan cahaya dan lensa untuk melihat. Sebuah probe di ujung endoskopi digunakan untuk memantulkan gelombang suara berenergi tinggi (ultrasound) dari jaringan atau organ internal dan membuat gema. Gema membentuk gambar jaringan tubuh yang disebut sonogram. Prosedur ini juga disebut endosonografi.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): Prosedur yang digunakan untuk X-ray saluran (tabung) yang membawa empedu dari hati ke kandung empedu dan dari kandung empedu ke usus kecil. Kadang-kadang kanker pankreas menyebabkan saluran ini menyempit dan memblokir atau memperlambat aliran empedu, menyebabkan penyakit kuning. Endoskopi dilewatkan melalui mulut, esofagus, dan lambung ke bagian pertama dari usus kecil. Endoskopi adalah alat tipis seperti tabung dengan cahaya dan lensa untuk melihat. Sebuah kateter (tabung yang lebih kecil) kemudian dimasukkan melalui endoskopi ke dalam saluran pankreas. Pewarna disuntikkan melalui kateter ke dalam duktus dan X-ray diambil. Jika saluran diblokir oleh tumor, tabung halus dapat dimasukkan ke dalam saluran untuk membuka blokirnya. Tabung ini (atau stent) dapat dibiarkan di tempat untuk menjaga saluran terbuka. Sampel jaringan juga dapat diambil dan diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda kanker.

Angiogram: Prosedur untuk melihat pembuluh darah dan aliran darah. Pewarna kontras disuntikkan ke dalam pembuluh darah. Saat pewarna kontras bergerak melalui pembuluh darah, sinar-X diambil untuk melihat apakah ada penyumbatan.

Laparotomi: Prosedur pembedahan di mana sayatan (luka) dibuat di dinding perut untuk memeriksa bagian dalam perut untuk tanda-tanda penyakit. Ukuran sayatan tergantung pada alasan laparotomi sedang dilakukan. Kadang-kadang organ dikeluarkan atau sampel jaringan diambil dan diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda penyakit.

USG Intraoperatif: Sebuah prosedur yang menggunakan gelombang suara berenergi tinggi (ultrasound) untuk membuat gambar organ internal atau jaringan selama operasi. Transduser yang ditempatkan langsung di organ atau jaringan digunakan untuk membuat gelombang suara, yang menciptakan gema. Transduser menerima gema dan mengirimnya ke komputer, yang menggunakan gema untuk membuat gambar yang disebut sonogram.

Biopsi: Pengangkatan sel atau jaringan sehingga mereka dapat dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Ada beberapa cara untuk melakukan biopsi untuk NET pankreas. Sel dapat dihilangkan menggunakan jarum halus atau lebar yang dimasukkan ke pankreas selama x-ray atau ultrasound. Jaringan juga dapat dihapus selama laparoskopi (sayatan bedah yang dibuat di dinding perut).

Tulang scan: Sebuah prosedur untuk memeriksa apakah ada sel yang membelah dengan cepat, seperti sel kanker, di tulang. Sejumlah kecil bahan radioaktif disuntikkan ke pembuluh darah dan bergerak melalui aliran darah. Bahan radioaktif mengumpulkan tulang dengan kanker dan dideteksi oleh pemindai.

Jenis lain dari tes laboratorium digunakan untuk memeriksa jenis tertentu dari NET pankreas.

Tes dan prosedur berikut dapat digunakan:

Gastrinoma Puasa tes serum gastrin: Sebuah tes di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah gastrin dalam darah. Tes ini dilakukan setelah pasien tidak makan atau minum setidaknya 8 jam. Kondisi lain selain gastrinoma dapat menyebabkan peningkatan jumlah gastrin dalam darah.

Tes output asam basal: Tes untuk mengukur jumlah asam yang dibuat oleh lambung. Tes ini dilakukan setelah pasien tidak makan atau minum setidaknya 8 jam. Suatu tabung dimasukkan melalui hidung atau tenggorokan, ke dalam perut. Isi perut dihapus dan empat sampel asam lambung dikeluarkan melalui tabung. Sampel ini digunakan untuk mengetahui jumlah asam lambung yang dibuat selama tes dan tingkat pH sekresi lambung.

Test stimulasi secretin: Jika hasil tes output asam basal tidak normal, tes stimulasi secretin dapat dilakukan. Tabung dipindahkan ke usus kecil dan sampel diambil dari usus kecil setelah obat yang disebut secretin disuntikkan. Secretin menyebabkan usus kecil membuat asam. Ketika ada gastrinoma, sekretin menyebabkan peningkatan berapa banyak asam lambung yang dibuat dan tingkat gastrin dalam darah.

Somatostatin receptor scintigraphy: Suatu jenis pemindaian radionuklida yang dapat digunakan untuk menemukan NET pankreas kecil. Sejumlah kecil okerotida radioaktif (hormon yang menempel pada tumor) disuntikkan ke pembuluh darah dan berjalan melalui darah. Oktreotide radioaktif menempel pada tumor dan kamera khusus yang mendeteksi radioaktivitas digunakan untuk menunjukkan di mana tumor berada di dalam tubuh. Prosedur ini juga disebut pemindaian okreotid dan SRS.

Insulinoma

Tes glukosa dan insulin serum puasa: Tes di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah glukosa (gula) dan insulin dalam darah. Tes ini dilakukan setelah pasien tidak makan atau minum setidaknya selama 24 jam.

Glucagonoma

Tes glukagon serum puasa: Tes di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah glukagon dalam darah. Tes ini dilakukan setelah pasien tidak makan atau minum setidaknya 8 jam.
Jenis tumor lainnya

VIPoma

Tes serum VIP (vasoaktif usus peptida): Tes di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah VIP.

Studi kimia darah: Sebuah prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu yang dilepaskan ke dalam darah oleh organ dan jaringan di dalam tubuh. Jumlah zat yang tidak biasa (lebih tinggi atau lebih rendah dari normal) dapat menjadi tanda penyakit. Di VIPoma, ada jumlah kalium yang lebih rendah dari biasanya.

Analisis tinja: Sampel tinja diperiksa untuk kadar natrium (garam) dan kalium yang lebih tinggi dari normal.

Somatostatinoma

Tes serum somatostatin puasa: Tes di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah somatostatin dalam darah. Tes ini dilakukan setelah pasien tidak makan atau minum setidaknya 8 jam.

Somatostatin receptor scintigraphy: Suatu jenis pemindaian radionuklida yang dapat digunakan untuk menemukan NET pankreas kecil. Sejumlah kecil okerotida radioaktif (hormon yang menempel pada tumor) disuntikkan ke pembuluh darah dan berjalan melalui darah. Oktreotide radioaktif menempel pada tumor dan kamera khusus yang mendeteksi radioaktivitas digunakan untuk menunjukkan di mana tumor berada di dalam tubuh. Prosedur ini juga disebut pemindaian okreotid dan SRS.

Tidak ada komentar:

Posting Komentar